本发明涉及一种基于厌恶刺激的戒烟法，以及该戒烟法所使用的烟嘴装置，属于戒烟技术领域。

背景技术：

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，卷烟的产量和消费量约占全球的40％，中国吸烟人口长期位居世界首位。吸烟容易引起咽炎、气管炎，肺气肿等多种呼吸道疾病，对人体呼吸道危害最大，还能够诱发多种慢性疾病。烟叶里含有烟碱尼古丁，为香烟中一种主要的物质，国际上最通用的一种戒烟办法是尼古丁替代疗法，就是逐步降低抽烟者的尼古丁吸入量，帮助吸烟者戒除烟瘾。尼古丁替代疗法以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代烟草供戒烟者使用，但是该方法忽略了烟草中除尼古丁以外的其它物质对吸烟成瘾的辅助作用，对自制力差的青少年、多年烟龄的老烟民等人群其戒烟效果不太理想，一部分使用者借助尼古丁替代疗法初次戒烟后，如果再抽周围人递过来的香烟，则容易出现反弹，从而延长了戒烟周期。

有研究表明，烟草中的成瘾物质作用于烟碱乙酰胆碱受体，特别是自律神经上的接受器和中枢神经的接受器，增加了这些受体的活性，所以吸烟刺激的是脑部奖赏回路。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种基于厌恶刺激的戒烟法及烟嘴装置，使吸烟者在大脑中将厌恶刺激信息与香烟建立持久关联，吸烟对脑部奖赏回路的刺激逐渐被抑制，来提高戒烟成功率。

为实现上述目的，第一方面，本发明提供了基于厌恶刺激的戒烟法，对抽烟者在抽烟时同步进行厌恶信息刺激，所述厌恶信息刺激的强度在整个戒烟周期由弱至强变化。

上述技术方案中，所述厌恶信息刺激在整个戒烟周期的初始刺激强度是终末刺激强度的15％-30％。

上述技术方案中，所述厌恶信息刺激为物理信息刺激，所述物理信息刺激包括电刺激。

上述技术方案中，所述厌恶信息刺激为化学信息刺激，所述化学信息刺激包括化学制剂、中草药其中的一种或两种所释放的厌恶气味。

上述技术方案中，所述厌恶信息刺激为物理信息刺激和化学信息刺激方式相结合。

上述技术方案中，所述化学信息刺激采用雾化的方式释放刺激物质。

第二方面，本发明提供了基于厌恶刺激的戒烟法所使用的一种烟嘴装置，包括烟嘴管，所述烟嘴管的一端与套筒连接，所述套筒的另一端设有用于卡住香烟过滤嘴的卡紧装置，所述套筒上固定有厌恶信息释放装置，所述厌恶信息释放装置内放置有可产生厌恶信息的物质。

第三方面，本发明提供了基于厌恶刺激的戒烟法所使用的一种烟嘴装置，包括烟嘴管，所述烟嘴管的一端与套筒连接，所述套筒的另一端设有用于卡住香烟过滤嘴的卡紧装置，所述套筒上固定有厌恶信息激发装置，所述厌恶信息激发装置包括电刺激装置。

上述技术方案中，所述电刺激装置为脉冲电流刺激装置，所述脉冲电流刺激装置与控制器电性连接，所述控制器与可调电阻电连接，并且所述可调电阻与脉冲电流刺激装置串联。

上述技术方案中，所述套筒外侧设有计数器。

与现有技术相比，本发明的优点是：基于厌恶刺激的戒烟法采用令吸烟者厌恶的刺激对吸烟过程进行干预，释放厌恶信息、通过厌恶信息刺激的持续输入大脑，在大脑中留下记忆，使吸烟者在大脑中将厌恶刺激信息与香烟建立持久关联、越来越对吸烟产生厌恶感；其与传统的尼古丁替代疗法相比，戒烟过程无需脱离香烟，避免戒烟过程初期带来的心理不适，且厌恶信息刺激的强度在整个戒烟周期由弱至强变化，给吸烟者一个过渡的过程，每次吸烟时厌恶刺激释放的信息都会在大脑中留下厌恶的记忆，随着时间的延长及厌恶刺激强度的加大，厌恶刺激被大脑与香烟持久关联，吸烟对脑部奖赏回路的刺激逐渐被抑制，最终促使吸烟者成功实现戒烟，其能够减少传统的药物疗法出现的戒烟后反弹现象。

基于厌恶刺激的戒烟法所使用的烟嘴装置，使用时将香烟卡入套筒中，在吸烟时，套筒内固定的厌恶信息释放装置可促进难闻挥发物的释放，或者套筒内固定的电刺激装置产生电流刺激，当使用者闻到难闻气味或者受到电流刺激后，产生厌恶感，其无需限制吸烟者的吸烟次数与时间，但能够使大脑将这种厌恶感与烟草建立关联，随着使用时间的增加，吸烟者对烟草的厌恶程度也逐渐增强，从而能够帮助吸烟者摆脱对烟草的心理依赖，最终提高戒烟效果、成功实现戒烟。

附图说明

图1为本发明一种实施例的整体结构示意图；

图2为本发明一种实施例的腔室结构示意图；

图3为本发明另一种实施例的整体结构示意图；

图4为本发明另一种实施例的控制原理示意图。

图中：1、烟嘴管；2、套筒；3、过滤嘴；4、腔室；5、超声波雾化器；7、开孔；8、孔盖；9、内螺纹筒；10、脉冲电流刺激装置；11、放电头；12、控制器；13、可调电阻；14、电池。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

一、一般资料

1.研究对象：选取2018年5月至8月在合作戒烟门诊接受治疗的烟草依赖患者共300例，其中男246例，女54例，均签署研究知情同意书。

2.纳入及排除标准：纳入标准：1)年龄18～60岁；2)烟龄1年以上，日吸烟量大于8支；3)无智力障碍和精神疾病，拥有自主意识，已了解研究详情且自愿参与本项研究，能按时回访。排除标准：1)非主动戒烟；2)不愿或无法按时回访；3)有肝肾功能疾病者。

3.分组：电刺激组100例；气味刺激组100例；药物组(对照组)100例。三组研究对象性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(p>0.05)，具可比性。

4.数据采集：填写人口学特征、基础疾病情况，询问烟史，由戒烟门诊医生在首次就诊时完成。测定患者呼出一氧化碳(co)浓度(测定仪器：micro2smokerlizer)。

表1戒烟者的基本特征和人口学资料

二、原理与方法

1.干预方法

1.1厌恶刺激的戒烟法原理：基于刺激烟嘴装置，使吸烟者在大脑中将厌恶刺激信息与香烟建立持久关联、逐步对吸烟产生厌恶感。1)电刺激：在烟嘴上安装电刺激装置，在嘴唇碰到烟嘴时产生电流，使吸烟者产生厌恶感；2)气味刺激：在烟嘴上安装雾化器，雾化器内含有中药刺激成分，在吸烟时跟随烟雾吸入到吸烟者口腔、肺部。

1.2干预容器：特制烟嘴(吸烟时释放电击)和雾化器(释放特殊刺激性物质)

1)特制烟嘴：在烟嘴处安装电刺激装置，吸烟时产生电流回路，刺激电流的强度为0.05-0.5ma，对吸烟者进行电击。此范围内前期刺激电流可稍微调低，后期刺激电流可稍微调高，初始刺激强度大约是终末刺激强度的15％-30％。

2)雾化器：将特制气味刺激性中草药灌入超声波雾化器内，雾化器容量决定灌入药物量。气味刺激药物组成：鱼腥草、黄连提取物；制法：取黄连100mg，水200ml，水煎30min，另取鱼腥草100mg，水200ml，水煎10min。合并两种提取液，在50℃以下进行浓缩至50ml。使用时可酌情稀释，前期稀释度大(为原浓度的15％-30％)，后期稀释度小(为原浓度的80％-100％)。

1.3干预方法

1)电刺激组该组患者由医护人员讲授电击器戒烟装置的使用方法，强调每次吸烟时必须使用该装置；

2)气味刺激组该组患者由医护人员讲授雾化器戒烟装置的使用方法，强调每次吸烟时必须使用该装置；

3)药物组该组患者通过口服畅沛(酒石酸伐尼克兰片)，作为前两种方法的对照。按如下方法进行第1周的剂量递增，第2周至12周计量为每日2次，每次1mg。

表2服用剂量

2回访方式对参与者进行回访(门诊回访、电话回访、微信回访)。参与戒烟者在首次门诊问诊后3个月每月完成至少1次门诊回访，医护人员每月进行1次电话回访。微信回访由医师在首次问诊时邀请戒烟者加入该组戒烟群，由戒烟者报告每日吸烟数、戒烟进度和用药情况。

3评价指标(可以参考肖丹,褚水莲,景行,等.戒烟治疗成功标准的探讨[j].中华结核和呼吸杂志,2011,034(004):316-317.)

点戒断，定义为首诊后第1至3个月随访时自述停止吸烟至少7日；彻底戒断，定义为第3个月回访时患者自述停止吸烟2周及以上，门诊回访检测一氧化碳(co)浓度小于或等于6ppm。点戒断率＝点戒断人数/总例数×100％，彻底戒断率＝彻底戒断人数/总例数×100％。

4统计学方法采用spss22.0软件进行数据处理，计量资料均符合正态分布，描述为三组间比较用单因素方差分析(f检验)，进一步的两两比较行lsd-t检验；计数资料描述为例(％)，比较行χ2检验；以p<0.05为差异有统计学意义。

三、结果

1不同戒烟方式的戒断率比较

三组不同时点戒断率率及彻底戒断率对比差异均有统计学意义(p<0.05)。电刺激组与气味刺激组第1、2、3个月及彻底戒断率明显高于药物组(p均<0.05)，但电刺激组与气味刺激组之间比较差异无统计学意义(p>0.06)。见表3。

表3各组点戒断率和彻底戒断率[例(％)]

注：与药物组相比，*p<0.05

研究结果表明，电刺激组的戒烟有效率要明显高于戒烟药物戒烟法，并且出现的不良反应发生率轻于药物组；电刺激组和气味刺激组的戒烟效果相近，但电刺激法与气味刺激法相比，在恶心、呼吸道不适的不良反应发生率更低。因此，使用厌恶刺激的戒烟法与药物戒烟法相比具有更高的彻底戒断率，对人体产生的不良反应发生率更小，可为香烟依赖患者戒烟时提供更多选择。此外，为取得更佳的戒烟效果，可以采用纯化学制剂、中草药两类物质混合使用，也可以电刺激方式和气味刺激方式结合使用。

本发明还提供了基于厌恶刺激的戒烟法所使用的一种烟嘴装置，包括烟嘴管1，烟嘴管1的一端与套筒2连接，套筒2的另一端设有用于卡住香烟过滤嘴3的卡紧装置，卡紧装置为内螺纹筒9，香烟的过滤嘴3卡入后不容易滑出。套筒2上固定有厌恶信息激发装置，厌恶信息激发装置包括释放装置，释放装置一侧可拆卸连接有腔室4，腔室4内放置有可产生厌恶信息的物质，可以是对人体无毒的化学制剂或者草药。

作为一种可选实施例，上述可产生厌恶信息的物质为中草药药液，释放装置为超声波雾化器5，腔室4的上侧设有开孔7，开孔7上设有孔盖8，孔盖8与腔室4螺纹口连接，便于打开孔7盖往腔室4添加药液或者更换腔室4内的草药。中草药药液可以选择鱼腥草、黄连等的浸出物，超声波雾化器5固定于套筒2侧面，吸烟时开启超声波雾化器5，对腔室4内的中草药药液进行雾化，产生的雾化物从超声波雾化器5的出气孔逸出，与香烟的烟雾一同被使用者吸入，使用者因吸烟时候闻到雾化物的难闻气味而产生厌恶感。随着使用次数的增加，厌恶感也逐渐增强，从而有助于控烟。

本发明另提供了基于厌恶刺激的戒烟法所使用的一种烟嘴装置，包括烟嘴管1，烟嘴管1的一端与套筒2连接，套筒2的另一端设有用于卡住香烟过滤嘴3的卡紧装置，套筒2上固定有厌恶信息激发装置，厌恶信息激发装置包括电刺激装置。

上述技术方案中，电刺激装置为脉冲电流刺激装置10，脉冲电流刺激装置10的放电头11固定于烟嘴管1上，放电头11为惰性金属材质，使用者吸烟时，脉冲电流刺激装置10释放电流刺激使用者，令使用者产生厌恶感，大脑逐渐将这种厌恶感与吸烟关联，因而随着使用时间的增加，吸烟者对烟草的依赖性逐渐降低。脉冲电流刺激装置10与控制器12电性连接，控制器12与可调电阻13电连接，并且可调电阻13与脉冲电流刺激装置10串联。通过控制器12可以改变脉冲电流刺激的时长以及相邻两次脉冲电流刺激的时间间隔；通过可调电阻13则能够微调刺激电流的大小，更好的适应青少年和老年烟民。

上述技术方案中，套筒2外侧固定有计数器，方便统计一天抽了多少次烟。所述计数器可采用机械旋钮式计数器，使用一次则转动一个数字；或者采用液晶数显计数装置，通过按键计数。

上述实施例中所使用的控制器12、可调电阻13、超声波雾化器5、电流刺激装置均为本领域技术人员所知晓的现有技术，本申请未对其电子构造作技术改进，本领域技术人员可根据实际选用市面销售的不同类型电子器件。

以上实施例用于解释本发明，尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修饰、替换和变型，或者对上述实施例的方案进行组合获得新的实施例，本发明的保护范围由所附权利要求及其等同物限定。